Hola a todos, hace tiempo que no publicaba nada por aquí, es lo que tiene ocupar el tiempo en hacerse multi, mega, súper millonario a base de tratar esguinces de tobillos! Así es que, qué mejor que hablar de ellos? En realidad no soy ni medio rico, pero el esguince de tobillo es algo que si no todos o casi todos los que han hecho deporte, y algunos torpes como yo que nos tropezamos por la calle, hemos sufrido.
¿Qué es un esguince de tobillo? Pues básicamente una distensión o rotura, de los ligamentos que tiene el tobillo. Esto se produce, cuando el pie hace un desplazamiento de forma brusca hacia un lado, ya sea externamente o internamente.
Los ligamentos más importantes del tobillo son por la parte externa, peroneo astragalino anterior y posterior, que unen el maleolo (esta especie de huevo de codorniz al final del peroné) con el astrágalo, y el calcáneo peronéo, que une el maleolo y el calcáneo. Y por la parte interna el ligamento lateral interno. Que une la tibia con el calcáneo.
Los síntomas que suelen tener los esguinces de tobillo dependerán de la gravedad del mismo, como: dolor al apoyar el pie al caminar, dolor en la palpación, dolor al mover la articulación, inflamación, edema, hematoma, impotencia funcional e inestabilidad del tobillo.
Los esguinces de tobillos se clasifican según su grado de gravedad
Grado I: distensión de ligamentos sin rotura parcial ni total.
Grado II: distensión de ligamentos, con rotura parcial de alguno de ellos.
Grado III: distensión de ligamentos, con rotura total de alguno o varios de ellos.
Lo primero que debemos hacer es aplicar frío. Unos 20 min cada 2 horas, y mantener el pie en alto. Yo recomiendo comprar bolsas de guisantes congelados, y envolverlos con papel film alrededor del tobillo, ya que los guisantes se adecuaran a la forma del tobillo.
El tratamiento, variará según el grado del esguince, lógicamente. Llegando incluso a la intervención quirúrgica en los esguinces de grado 3, cuando hay rotura de varios ligamentos. Esto lo decidirá el especialista en función de las pruebas que realice.
Muchas personas, cuando sufren el esguince se suelen quejar de la musculatura de alrededor del tobillo, esto es por que estos músculos (peroneos, tibiales, soleo…) han reaccionado para que no se produzca la distensión, o esta distensión sea menor. Este mecanismo pro-pioceptivo, proteje la articulación, impidiendo que el daño sea meyor. Cuánto más fuerte o trabajada, esté esta musculatura, más difícil será que se produzca el esguince, y si se produce será más leve.
Para aliviar esta lesión muscular, habrá que masajear y hacer estiramientos de toda la zona para descargar la tensión que se produce por el mecanismo de defensa de la lesión.
Osteopáticamente, en el esguince, el hueso astrágalo rota hacia dentro o hacia fuera, y queda bloqueado, afectando a la correcta movilidad del dicho hueso y en consecuencia del pie.
Algunas de las manipulaciónes que me gusta hacer en los esguinces para que el astrágalo vuelva a su correcta posición son:
decoaptación de la tibia
decoaptación global del astrágalo
Despúes de estas, y dependiendo de a que lado se haya producido el esguince, la rotación del astrágalo será hacía un lado u otro, entonces haremos la específica del lado rotado.
La parte final del tratamiento, pero no la menos importante, es la de fortalecer la articulación de nuevo mediante ejercicios de fortalecimiento de tobillo. Así como ejercicios propioceptivos. De los que de momento me haré el interesante y de paso tendré algo de que hablar en el próximo post jejej.
Espero que os haya gustado, un saludo.